मुंबई, 19 सितम्बर, (न्यूज़ हेल्पलाइन) आज भी, प्रोस्टेट कैंसर के विषय को लेकर बहुत चुप्पी है, बहुत से लोग इसके बारे में या इससे जुड़ी किसी भी चीज़ के बारे में बात करना पसंद नहीं करते हैं। हालाँकि, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए इसके बारे में जागरूकता बढ़ाना अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण है कि यह सबसे चिंताजनक निदानों में से एक है जिससे कोई भी गुजर सकता है।
आरंभ करने के लिए, प्रोस्टेट कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि, अखरोट के आकार की एक छोटी ग्रंथि, में शुरू होता है। प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्राशय के नीचे और मलाशय के सामने स्थित होती है। प्रोस्टेट ग्रंथि कुछ तरल पदार्थ का उत्पादन करती है जिससे वीर्य बनता है।
मैक्स सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल, शालीमार बाग के वरिष्ठ निदेशक-मेडिकल ऑन्कोलॉजी डॉ. सज्जन राजपुरोहित कहते हैं, “त्वचा कैंसर के बाद पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर सबसे आम कैंसर है। यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 9 में से 1 पुरुष को अपने जीवनकाल के दौरान प्रोस्टेट कैंसर का पता चलेगा। प्रोस्टेट कैंसर का खतरा उम्र के साथ बढ़ता जाता है। अधिकांश प्रोस्टेट कैंसर धीमी गति से बढ़ते हैं और कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं। हालाँकि, कुछ प्रोस्टेट कैंसर तेजी से बढ़ सकते हैं और शरीर के अन्य भागों में फैल सकते हैं।"
डॉ. गणेश बख्शी, सलाहकार, यूरो-ऑन्कोलॉजी, पी.डी. हिंदुजा हॉस्पिटल एंड मेडिकल रिसर्च सेंटर, खार एंड माहिम ने कहा, “प्रोस्टेट कैंसर की घटनाएं बढ़ रही हैं और वर्तमान में, यह पुरुषों में दूसरा सबसे अधिक पाया जाने वाला कैंसर है, 2020 में दुनिया भर में अनुमानित 1.4 मिलियन नए निदान हुए हैं। जैसे-जैसे साल बीतते जा रहे हैं और जीवनशैली, आहार, गतिहीन गतिविधि, पर्यावरण प्रदूषण, खाद्य उत्पादों में प्रदूषण और तनाव जैसे कारक बढ़ते हैं, भविष्य में यह घटना बढ़ सकती है। इस कैंसर का एक पारिवारिक पहलू भी है, जिसके लिए आस-पास या निकटतम रिश्तेदारों को सतर्क रहने की आवश्यकता होती है। इससे प्रोस्टेट कैंसर के बारे में अच्छी जानकारी होना जरूरी हो जाता है।"
“विभिन्न चरणों में प्रोस्टेट कैंसर का इलाज कुछ जोखिम श्रेणियों के आधार पर कई उपचार विकल्पों के साथ किया जा सकता है। रोगी का तदनुसार मूल्यांकन किया जाना चाहिए। सामान्य नैदानिक परीक्षण पीएसए, प्रोस्टेट बायोप्सी, मल्टी-पैरामीट्रिक एमआरआई और पीएसएमए पीईटी सीटी स्कैन हैं। इनके परिणाम हमें विभिन्न जोखिम स्तरों के रोगियों को मोटे तौर पर 3 श्रेणियों में समूहित करने में मदद करते हैं - स्थानीयकृत [प्रोस्टेट तक सीमित], स्थानीय रूप से उन्नत [प्रोस्टेट के चारों ओर फैला हुआ], और मेटास्टैटिक [शरीर के विभिन्न या दूर के हिस्सों में फैला हुआ] प्रोस्टेट कैंसर,'' उन्होंने आगे कहा, इलाज
डॉ. राजपुरोहित कहते हैं, "प्रोस्टेट कैंसर का इलाज कैंसर की अवस्था, मरीज की उम्र और समग्र स्वास्थ्य और मरीज की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है।"
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार इन समूहों के अनुसार पेश किए जाते हैं और पारिवारिक इतिहास, आयु, जीवन प्रत्याशा, समग्र स्वास्थ्य स्थिति और अन्य दुर्बल करने वाली बीमारियों जैसे महत्वपूर्ण हृदय रोग या अन्य पूर्व कैंसर की उपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।
डॉ. बख्शी बताते हैं, “आम तौर पर, एक मरीज को संयुक्त क्लिनिक या ट्यूमर बोर्ड की सलाह दी जानी चाहिए; दूसरे शब्दों में - एक बहु-विषयक टीम का निर्णय।"
सक्रिय निगरानी:
“यह कम जोखिम वाले प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों के लिए एक विकल्प है जो किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं कर रहे हैं। सक्रिय निगरानी में कैंसर की नियमित निगरानी शामिल है ताकि यह देखा जा सके कि यह बढ़ रहा है या फैल रहा है," डॉ. राजपुरोहित कहते हैं।
डॉ. बख्शी ने कहा, “सक्रिय निगरानी में रोगी की प्रोस्टेट, पीएसए और आवश्यकतानुसार प्रोस्टेट की एमआरआई की जांच करना शामिल है। रोग बढ़ने के किसी भी संदेह के मामले में, सक्रिय उपचार की ओर बदलाव आवश्यक है।"
रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी
“रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी में प्रोस्टेट, वीर्य पुटिकाओं और श्रोणि में लिम्फ नोड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना शामिल है। इसके अलावा सर्जरी रोबोट का उपयोग करके न्यूनतम आक्रामक तरीके से की जाती है जिसके अच्छे परिणाम मिलते हैं। सर्जरी के बाद एक सप्ताह तक मूत्र कैथेटर रखा जाता है और बाद में कुछ दिनों के लिए रोगी को डायपर पहनना पड़ता है। अच्छे पेरिनियल व्यायाम से कुछ ही दिनों में मूत्र नियंत्रण वापस आ जाता है, जो मूत्र दबानेवाला यंत्र
या वाल्व को टोन करता है," डॉ. बख्शी बताते हैं।
युवा और संकेतित रोगियों में, एक तंत्रिका-बख्शते सर्जरी की जा सकती है जो सर्जरी के बाद स्तंभन दोष को कम करती है। सर्जरी के बाद हिस्टोपैथोलॉजी रिपोर्ट आगे के उपचार निर्णयों में मार्गदर्शन करने में मदद करेगी।
हार्मोन थेरेपी:
“यह उपचार टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करता है, जो प्रोस्टेट कैंसर के विकास को धीमा करने में मदद कर सकता है। डॉ. राजपुरोहित कहते हैं, हार्मोन थेरेपी अकेले या अन्य उपचारों के साथ संयोजन में दी जा सकती है।
विकिरण चिकित्सा:
विकिरण चिकित्सा एक विशेष गणना की गई खुराक में मजबूत एक्स-रे को केंद्रित करके कैंसर को मार देती है। विकिरण बाहरी हो सकता है - बाहरी बीम विकिरण थेरेपी या आंतरिक - ब्रैकीथेरेपी [रेडियोधर्मी स्रोत के साथ बीज या सुई डालना]। हार्मोन थेरेपी इंजेक्शन का उपयोग कई बार विकिरण उपचार के साथ संयोजन में किया जाता है।
शल्य चिकित्सा:
यह उपचार प्रोस्टेट ग्रंथि और कभी-कभी आसपास के अन्य ऊतकों को हटा देता है। आमतौर पर उच्च जोखिम वाले प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों या उन पुरुषों के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है जो अन्य उपचारों के लिए उम्मीदवार नहीं हैं।
क्रायोथेरेपी:
यह उपचार कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए अत्यधिक ठंड का उपयोग करता है। क्रायोथेरेपी अन्य प्रोस्टेट कैंसर उपचारों की तरह सामान्य नहीं है।